【腰椎管狭窄症】腰椎管狭窄症症状

首页

2018-10-06

各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线《专家面对面》访谈节目,本期节目为大家邀请到了,广州中医药大学第一附属医院脊柱专科梁德主任,为大家介绍腰椎管狭窄症的一些知识。 梁主任您好!主持人你好!各位网友好!梁主任,请问为什么中老年人容易患有腰椎管狭窄症呢?一般从年龄上来区别,中老年以后患椎管狭窄症的病人比较多,中青年患腰椎间盘突出症比较多;第二个从症状上区别,中青年腰椎间盘突出疼痛比较激烈。 中老年椎管狭窄疼痛相对来说,没有椎间盘突出那么严重。 椎管狭窄症表现为间歇性跛行,主要是走几米、几十米、一百米,由于下肢的疼痛、腰背的疼痛,得蹲一下、坐一下、休息一下,症状才能稍微缓解,这是临床的区别。

此外,还有影像的区别,通过一些X线,通过CT和MR,清楚的分别这两种疾病。 梁主任,刚才您也讲到了,腰椎管狭窄症的症状表现,那您能系统的讲下它主要有哪些症状吗?椎管狭窄,由于狭窄压迫了神经组织,所以相应的神经组织出现症状。

比如说腰痛、下肢的疼痛、肌肉的萎缩,感觉的障碍,严重的话甚至造成大小便功能的障碍(大小便失禁),这些是椎管狭窄症主要的症状。 还有前面提到的间歇性跛行,也是腰椎管狭窄症的一个症状。 那么我们如何来治疗腰椎管狭窄症呢?患有椎管狭窄症的大部分病人,排除了神经的损害,比如大小便障碍,肌肉的萎缩,肌力的下降,感觉的下降。 仅仅病人表现为腰痛、腿痛的话,可以通过保守的治疗,中医中药的方法去治疗。 比如可以做一些适当的牵引,适当的轻柔的一些手法,理疗治疗,再口服一些止痛的药物,神经营养药、一些活血化瘀的药、改善椎管内循环的一些药。

这样很多病人疼痛的症状可得到缓解。

严重的狭窄,影像检查很明显的看到狭窄,病人有相应的严重的表现。

比如说,通过长时间,我们三个月半年的时间,保守治疗没效果的,甚至还有病人感觉的减退,肌力的下降,就应该进行手术的治疗。 手术治疗最主要的就是把狭窄解除,解除狭窄对神经的压迫,改善神经功能,来改善症状。

您刚才也提到了手术治疗腰椎管狭窄症,主要是怎样进行手术治疗呢?手术治疗就是解除狭窄对神经的压迫,那么现在传统的方式有开窗减压、半椎板切除、全推板切除,把这些狭窄的因素基本清除。 狭窄什么意思呢?等于房子有点塌了,这里面的人相当于神经受到压迫了,严重的话,要把塌的房屋、屋顶和墙清除掉,来恢复房子的结构,扩大房子的结构,让里面的人,等于椎管里面的神经不受压迫。 那么如果是手术治疗腰椎管狭窄症,会不会导致一些并发症?任何手术都有并发症。 并发症很多种原因,因为手术都有并发症的风险,一般来说,现在的医生、大部分医院的医疗技术可以顺利完成这样腰椎管狭窄症的手术。 手术并发症有很多,比如感染、静脉的栓塞、静脉血栓的形成等等,这样的风险确实是都存在,但是术前的医生会根据病人的具体情况,还做一些预防措施,现在由于技术的提高,各种器械的进步,并发症是极少的。 梁主任,对于保守治疗效果不佳,又不能耐受手术创伤的老年性腰椎管狭窄症,应该如何来治疗呢?这确实是一个难点,因为保守疗果不佳,那么就意味着,病人的腰椎管狭窄症比较严重,但是病人身体情况又很差,而且还有严重的心肺等的一些其他的疾病,不能耐受这个手术。

那么这个治疗,从我个人的经验来讲,还是主张积极治疗原发病、控制原发病,比如高血压、糖尿病、心脏病,慢支、肺气肿等等这些疾病,还是要把这些疾病控制住,争取进行手术治疗。 一定要在控制原发病,控制基础病,争取做手术,那么症状就能解除。

梁主任,在中西医结合治疗腰椎管狭窄症的时候,取得了哪些成果呢?首先讲中医中药,一些大量的临床研究已经表明,中医中药确实能改善神经的营养,消除神经根水肿,对病人疼痛的症状消除有帮助。

第二,中医中药它对整个人机能的提高,也是有帮助的。

西医方面,现在麻醉进步了,器械也进步了,手术的技巧也进步了,所以现在来说,对椎管狭窄症的治疗,疗效还是满意的。 梁主任,中医治疗腰椎管狭窄症有哪些优势?现在大量的临床研究已经表明,中医中药对改善腰椎管狭窄症的症状,是有很大的帮助的。

比如说,一些中药放置,可以消除神经根水肿,可以改善神经的营养,还有中医传统的锻炼的概念,对疗效的巩固,有很大的帮助。 各位网友,由于时间的关系,本期节目就到此结束了,再次感谢梁主任为我们分享了这么多知识,谢谢。 谢谢,谢谢各位网友的收看。